Vasectomie
Wat is een vasectomie
Een vasectomie is een sterilisatie van de man. De zaadleiders worden operatief onderbroken, waardoor de zaadcellen niet meer in het zaadvocht kunnen komen. De geproduceerde zaadcellen worden dan door het lichaam afgebroken. De zaadcellen vormen overigens maar een heel klein gedeelte van het sperma. Na de ingreep komt er bij een zaadlozing dus alleen nog zaadvocht, dat gemaakt wordt in de zaadblaasjes en de prostaatklier, naar buiten. Een vasectomie heeft geen invloed op de potentie of het kunnen krijgen van een orgasme.
De beslissing tot een sterilisatie
Aan een vasectomie gaat altijd een gesprek vooraf. Wij informeren u over de ingreep en eventuele alternatieven en u heeft alle gelegenheid om vragen stellen. Daarnaast stellen wij vragen over uw gezondheid, medicijngebruik en dergelijke.
Man of vrouw
Soms gaat er aan een sterilisatie een discussie met de partner vooraf: “wie van de twee”. Vrouwen ervaren het soms als een belasting, dat zij na het krijgen van kinderen ook nog een sterilisatie moeten ondergaan, terwijl een sterilisatie voor een man een kleinere en minder belastende ingreep is: bij de man gebeurt de ingreep poliklinisch onder plaatselijke verdoving en bij de vrouw in dagbehandeling en onder algemene verdoving.
Naarmate de vrouw op jongere leeftijd kiest voor een sterilisatie en er dus meer vruchtbare jaren zijn waarin levensomstandigheden kunnen veranderen, denk b.v. aan echtscheiding, is de kans op spijt groter. Van de vrouwen onder de 30 jaar blijkt 20% later spijt te hebben van de ingreep tegen 6% van de vrouwen, die bij de sterilisatie 30 jaar of ouder waren. Omdat mannen veel langer vruchtbaar zijn en lopen zij daarmee meer kans ooit spijt te krijgen van een definitieve ingreep, mochten zij in de toekomst een nieuwe relatie aangaan. Bovendien zijn hersteloperaties om een sterilisatie ongedaan te maken vaak minder succesvol dan bij vrouwen: mannelijke vruchtbaarheid is na een hersteloperatie vaak sterk verminderd als gevolg van de vorming van antistoffen.
Hoe gebeurt een sterilisatie
Een vasectomie gebeurt meestal onder plaatselijke verdoving. Na de verdoving wordt aan de zijkant van de balzak een kleine sneetje gemaakt en wordt de zaadleider opgezocht. Op 2 plaatsen wordt de zaadleider onderbonden en het stukje tussen de beide hechtingen wordt verwijderd. De einden worden dichtgesmolten (gecoaguleerd) en weer op hun plaats gelegd. Het sneetje in de huid wordt gehecht en vervolgens komt de andere kant aan de beurt. Alles bij elkaar duurt de ingreep ongeveer 20 minuten.
De mogelijkheden tot herstel van de sterilisatie
Sterilisatie is in principe een definitieve ingreep. Bij een geslaagde hersteloperatie zijn de uiteinden van de zaadleiders weer met elkaar verbonden, maar slechts in een klein deel van de gevallen wordt de vruchtbaarheid daarmee ook hersteld.
Voor de operatie
U mag gedurende de week voorafgaande aan de ingreep geen bloedverdunners en geen pijnstillers (dus ook geen aspirine) gebruiken. Scheer de dag voor de ingreep de balzak helemaal kaal. Neem voor na de ingreep een strak zittende onderbroek mee ter ondersteuning van de balzak. Indien de ingreep onder plaatselijke verdoving plaatsvindt, mag u voor de ingreep gewoon eten en drinken (geen alcohol).
Na de operatie
Na de ingreep kan men vrijwel direct naar huis. De verdoving is na enkele uren uitgewerkt. Het gebied rond de balzak kan gedurende enkele dagen wat pijnlijk aanvoelen. Ook lopen kan wat gevoelig zijn. Deze klachten kunnen met een pijnstiller als paracetamol goed bestreden worden. Aan de basis van de penis en de balzak zelf kan enige blauwe verkleuring optreden. Dit is normaal.
Vermijd de eerste dagen na de ingreep zwaar lichamelijk werk, tillen en sport. Wacht even met fietsen tot de wondjes genezen zijn.
De sneetjes in de balzak worden gehecht. Voor ontslag uit de kliniek hoort u of de hechtingen verwijderd moeten worden of dat het zelf-oplossende hechtingen zijn. In het laatste geval duurt het soms ruim 6 weken voordat eventuele uiteinden van de draadjes die u nog ziet verdwenen zijn. U kunt gerust douchen maar mag de eerste week niet baden of zwemmen.
Zelf autorijden of met openbaar vervoer naar huis gaan wordt afgeraden.
Complicaties
Zoals bij alle ingrepen bestaat ook hier de kans op het optreden van een complicatie. Complicaties zijn gelukkig zeldzaam. Beschreven zijn o.a. nabloedingen, wondinfecties en beschadiging van een bloedvat in nabijheid van de zaadleider. Er bestaat een uiterst geringe kans dat de uiteinden van de zaadleiders weer aan elkaar groeien en zo de vruchtbaarheid hersteld wordt.
Bij hoge koorts en bij een sterk gezwollen balzak met aanhoudende en toenemende pijn moet u contact met uw huisarts of de kliniek opnemen
Spermacontrole
In de weken na de ingreep kunnen er nog levende zaadcellen in het zaadvocht voorkomen. Pas na 15-20 zaadlozingen is het zaadvocht vrij van zaadcellen. Dit wordt door ons gecontroleerd 2 maanden na de ingreep. Pas als bij de controle blijkt, dat alles in orde is, kan het verdere gebruik van voorbehoedsmiddelen gestaakt worden. Vasectomie biedt vanzelfsprekend geen bescherming tegen seksueel overdraagbare aandoeningen: ter voorkoming daarvan blijft het gebruik van condooms de beste preventieve maatregel.